Sadržaj
- Šta je terapija produženom izloženošću (PE)
- Zašto terapija produženom izloženošću djeluje
- Priručnik za terapiju produžene izloženosti
- Zahtjevi za terapiju produžene izloženosti
Svi živimo različitim životima. Svi u jednom ili drugom trenutku imamo nesretna iskustva, i način na koji reagiramo na to se razlikuje od osobe do osobe. Bez obzira na incident, postoje slučajevi kada ih pojedinačni mehanizam suočavanja sprječava da budu funkcionalni članovi društva.
Terapija produženog izlaganja je strategija intervencije koja pomaže pojedincima da se suoče sa svojim strahovima i da se nose sa sjećanjima, osjećajima i situacijama povezanim s traumom.
Šta je terapija produženom izloženošću (PE)
Postoji mnogo vrsta terapija prilagođavanja ponašanja. Definicija produžene izloženosti ili PE metoda je koja se kosi s većinom teorija napadajući problem na njegovom izvoru.
Mnogo popularnih pristupa rješavanju problema ponašanja povezanih s traumom okreće se oko prilagođavanja metode suočavanja.
Terapije kao što su desantacija sistema, kognitivna terapija ponašanja i slično djeluju oko individualnih odgovora na sjećanja povezana s traumom i modificiraju te reakcije u bezopasne ili manje destruktivne navike.
Obuka za terapiju produžene izloženosti izravno napada traumu postupnim ponovnim uvođenjem traumatskog događaja u kontrolirano okruženje. Djeluje tako što se direktno suočava sa strahovima i uspostavlja kontrolu nad situacijom.
Zašto terapija produženom izloženošću djeluje
Ideja iza je PE temelji se na reprogramiranju podsvjesne reakcije na određene podražaje. Većina ljudi se plaši nepoznatog; ljudi koji pate od PTSP -a izazivaju strah za koje znaju da nanose štetu. Oni to znaju jer su to lično iskusili.
Iskustvo, zajedno s zamišljenim nepoznatim faktorima, dovodi do fobija i disfunkcionalnog ponašanja.
Ako se, na primjer, osoba plaši pasa nakon što ga je u djetinjstvu ugrizla. Njihova podsvijest smatrala bi sve pse opasnim životinjama.
To bi pokrenulo odgovor odbrambenog mehanizma na svim psima na osnovu traumatičnih sjećanja. Povezivali bi pse s bolom, a to je klasičan Pavlovski odgovor.
PE radi reprogramiranjem Pavlovljevih odgovora. To je samo korištenje klasičnog uvjetovanja za promjenu prethodnog ponašanja, također postavljenog klasičnim uvjetovanjem na stimulus.
Prepisivanje načina razmišljanja o ponašanju teže je nego ih utisnuti. Zato je za postizanje otiska potrebno "produženo izlaganje".
Terapija dugotrajnog izlaganja PTSP -u je izravan pristup u rehabilitaciji pacijenata koji radije rješavaju svoje probleme u korijenima umjesto ublažavanja simptoma.
Priručnik za terapiju produžene izloženosti
Od ključne je važnosti provoditi PE u kontroliranom okruženju pod nadzorom ovlaštenog stručnjaka. Obično se sastoji od 12-15 sesija koje traju otprilike 90 minuta. Nakon toga, nastavlja se dugo “in vivo” pod nadzorom psihijatra.
Evo faza tipičnog PE:
Zamišljena izloženost - Sesije započinju tako da pacijenti iznova proživljavaju iskustvo u svojoj glavi kako bi psihijatar utvrdio koji su stimulansi i koji se odgovor obrambenog mehanizma aktivira.
PE se fokusira na traumatski događaj i polako zasićuje um kako bi smanjio nuspojave na njega. Pacijentima je teško prisilno se sjećati takvih događaja; postoje čak i privremeni slučajevi amnezije za zaštitu mozga.
Profesionalci i pacijenti moraju raditi zajedno kako bi povisili pragove i prestali kad je potrebno.
Zamišljene izloženosti se rade u sigurnom i kontroliranom okruženju. Postoje slučajevi PTSP -a koji rezultiraju potpunim mentalnim slomom. Zamišljena izloženost daje terapeutu dublje razumijevanje temeljnog uzroka i koliko loše utječe na pacijenta.
Na kraju sesije 12-15, If Terapija produženog izlaganja je uspješna, od pacijenta se očekuje smanjenje reakcija na sjećanja vezana za traumatski incident.
Izloženost stimulansu - Sjećanja se pokreću podražajem. To mogu biti riječi, imena, stvari ili mjesta. Pokrenuti uvjetovani odgovori mogu potpuno preskočiti memoriju, posebno u slučajevima amnezije.
PE pokušava pronaći podražaje povezane s traumatskim iskustvom koji mogu potaknuti uvjetovane reakcije.
Pokušava desenzibilizirati i odvojiti taj stimulus od traumatskog događaja i pomoći pacijentu da vodi normalan i zdrav život.
In vivo izloženost - Sustavno se prikazuje život u tipičnom okruženju i postupno uvođenje podražaja koji sprječavaju pacijenta u normalnom životu. To je posljednji korak u PE terapiji. Nada se da pacijenti, posebno PTSP, nemaju više osakaćujuće reakcije na takve podražaje.
Terapeuti nastavljaju pratiti napredak pacijenta kako bi spriječili relapse. Vremenom, koristeći PE za reprogramiranje Pavlovske klasične kondicije. Nada se da će pomoći pacijentima da se oporave od fobija, PTSP -a i drugih neuroloških i problema u ponašanju.
Zahtjevi za terapiju produžene izloženosti
Mnogi stručnjaci ne preporučuju PE, unatoč njihovoj logičkoj sposobnosti da pomogne pacijentima u rješavanju njihovih tegoba. Prema američkom Ministarstvu za boračka pitanja, PE ima mogućnost povećanja depresije, misli o samoubistvu i ima visoku stopu napuštanja škole.
To je prirodan i očekivan rezultat. Pojedinci koji pate od PTSP -a nemaju mehanizam za suočavanje sa "vojnicima" nakon svog traumatičnog iskustva. Zato i pate od PTSP -a.
Međutim, njegovi dugotrajni učinci za pacijenti uspješno liječeni PE ne može se zanemariti. Napad na izvor problema kao tretman privlači Odjel za boračka pitanja. Koristi se kao preferirana metoda liječenja.
Ali nisu svi stvoreni za fizičko vaspitanje. Potreban je voljan pacijent i grupa za podršku. Lako je pronaći ove zahtjeve za pacijente s PTSP-om povezanim s borbom.
Vojnici imaju veću mentalnu snagu zbog svoje obučenosti. Drugovi vojnici/veterani mogu djelovati kao grupa za podršku ako im za vrijeme liječenja nedostaju porodica i prijatelji.
Teško je pronaći voljne pacijente izvan vojnog kruga. Odgovorni licencirani savjetnici informiraju pacijenta i njegove porodice o opasnostima od PE.
Pacijenti i njihove porodice koji biraju tretman koji bi mogao pogoršati simptome i pogoršati stanje je manjina.
Unatoč mogućim komplikacijama, to je još uvijek održivo liječenje. Tretmani bihevioralne terapije nisu egzaktna nauka. Očekuje se da će prosjeci udaraca ostati niski.
Terapija produženog izlaganja predstavlja rizik, ali kad uspije, ima manje slučajeva recidiva. Manji slučajevi recidiva privlačni su pacijentima, njihovim porodicama i terapeutima. Obećanje stalnih, ili u najmanju ruku, dugotrajnih efekata čini vrijednim rizika.